0:00 / 0:00
Участниками программы обязательного медицинского страхования на сегодняшний день стали более 600 тысяч граждан. Они смогут получить ряд медицинских, в том числе, и дорогостоящих услуг, бесплатно. С момента запуска системы фонда обязательного медицинского страхования, первыми взносы стали делать работодатели и индивидуальные предприниматели. На сегодняшний день общая сумма фонда медицинского страхования по Казахстану составляет 233 млрд тенге. В Западно-Казахстанской области эта сумма равна 7 млрд 775 млн тенге. С 1 января текущего года эта сумма направлена на покрытие расходов по оказанию медицинской помощи в рамках страхования. С этого года отчисления должны делать все категории граждан.
"На сегодняшний день работодатели перечисляют 2%. Помимо 2ух, ещё один процент удерживается с заработной платы работника. Индивидуальные предприниматели перечисляют 2975 тенге", - рассказал руководитель отдела фонда ОСМС по ЗКО Куаныш Сансызбаев
За группу лиц, попадающих под категорию социально-уязвимых слоёв населения, отчисления делает государство. Сюда входят дети, инвалиды, пенсионеры, неработающие беременные женщины, лица, временно являющиеся безработными и другие. Те, кто не работает официально, должны делать отчисления самостоятельно. На сегодняшний день фонд социального мед страхования заключил договор оказания мед услуг с 46 мед организациями. При этом, специалисты обращают внимание: не все частные клиники прикрепляют граждан в рамках мед страхования, а значит, не все оказывают полный перечень бесплатных медицинских услуг. В большинстве частных клиник бесплатно можно пройти лишь некоторые процедуры. К примеру, если в гос поликлинике сломался рентген - аппарат, врач может направить Вас в частную клинику, которая принимает участие в программе медицинского страхования. Таким образом, чтобы стать участником системы ОСМС, необходимо определить свой статус работающего, самозанятого, либо безработного гражданина, начать делать отчисления, согласно статусу. Также необходимо быть прикреплённым к медицинскому учреждению: к государственной поликлинике по месту проживания, или же к частной клинике, являющейся участником системы мед страхования. Если эти требования соблюдены, пациент сможет получить ряд медицинских услуг на бесплатной основе.
«В пакет ОСМС входит плановое лечение, обследуется человек. Имеет право выбрать стационарное лечение. Есть определённый перечень обследований. То, что раньше было платно, сейчас проводится в рамках ОСМС», - говорит заместитель руководителя управления здравоохранения ЗКО Ерлан Муканов
Лицам, не определившим свой статус, необходимо сделать это до апреля текущего года. В противном случае, пациент не сможет получать перечень бесплатных услуг в рамках обязательного медицинского страхования. Дополнительную информацию по мед страхованию можно получить в поликлиниках, в управлении здравоохранения, в фонде медицинского страхования, а также, на сайтах этих медицинских учреждений.
