О каких нарушениях идет речь. По данным из открытых источников, благодаря схеме фонда некоторые клиники приписывали фиктивные походы к врачам, за что поликлиники брали у ФОМС деньги как за полноценную работу. Гарантированные государством препараты списывали, потом их можно продать на сторону или использовать в своей больнице не бесплатно. Пациенты стационаров после выздоровления вдруг обнаруживали в своих выписках, что им якобы назначали, а они принимали некие лекарства. Но на самом деле этого лечения не было. аудит выявил факты двойной оплаты соисполнителями медуслуг за счет фонда и самих граждан. Например записывают к врачу пациента, к которому последний никогда не записывался. Был случай, когда мужчине поставили диагноз «Опущение матки». Отдельным нарушением выведена двойная оплата фондом услуг стоматологических клиник. В тариф медстрахования уже была включена стоимость анестезии, но стоматологии взяли за нее дополнительную оплату с фонда суммарно на 2 миллиарда тенге.

ГУЛЬДАРА НУРУМОВА ДЕПУТАТ МАЖИЛИСА ПАРЛАМЕНТА РК Несмотря на грубейшие нарушения, выявленные ВАП на 32 млрд тенге, все руководящие сотрудники отделались «легким испугом», получив выговоры на 1-2 месяца. А заместители руководителей назначены директорами региональных филиалов в крупных городах. Имеются факты лояльности фонда к отдельным поставщикам услуг с завышением объемов помощи.

Финансисты требуют прозрачную схему, как складываются тарифы. Ведь деньги из фонда идут не только на лечение, но на зарплату и премии медперсоналу, аренду помещений и прочие административные расходы. При этом у медорганизаций существует лимит расходования средств на пациентов. Отсюда и случаи, когда на прием к врачу записывают уже на другой месяц. А все потому, что учреждение уже потратило выделенные деньги. Такой механизм работы не раз подвергался критике со стороны казахстанцев.

Каждый работающий казахстанец перечисляет туда 2% от своей зарплаты, а еще 3% платит в фонд за работника работодатель. На данный момент в фонде аккумулировалась сумма, превышающая 5,5 миллиарда долларов. При этом работает фонд плохо. Многие пациенты жалуются, что платят все взносы, но все равно не могут получить доступ ко всем видам медицинских услуг и вынуждены идти к платным врачам. Фонд создавался с целью доступности и качества медицинских услуг. Сейчас мы видим: нет доступности, полной доступности и качества тоже, говорят критики системы.